Testy naskórkowe

Home / Testy naskórkowe

Alergia na jad owadów

Nazywane są czasem testami płatkowymi. Testy te wykorzystuje się do wykrywania alergii na substancje, które uczulają na drodze kontaktu ze skórą uczulonego pacjenta (alergeny kontaktowe). Głównie są wykorzystywane w diagnostyce wyprysku kontaktowego. Wykrywają uczulenie rozwijające się w mechanizmie rekcji typu komórkowego, w której biorą udział limfocyty T. Przy ich pomocy diagnozuje się uczulenia na metale (chrom, nikiel, kobalt i inne), substancje zapachowe, składniki kosmetyków, składniki gumy, żywice i wiele innych substancji chemicznych z którymi się stykamy. Wśród tej dużej grupy związków chemicznych, jest kilkadziesiąt, które szczególnie często wywołują zmiany wypryskowe. Zgrupowano je w tak zwany Standard europejski zawierający 28 takich substancji. Właśnie tego zestawu używa się najczęściej w diagnostyce tego typu alergii, jakkolwiek istnieją także inne zestawy takie jak kosmetyki, leki itp. Badanie polega na nałożeniu do specjalnych plastikowych lub aluminiowych komór umocowanych na plastrach testowanych substancji, a następnie plastry te przykleja się na skórze badanego pacjenta w okolicy międzyłopatkowej i pozostawia na 48 godzin. Po tym czasie zdejmuje się plastry i dokonuje się pierwszej oceny wyników testów, zwracając uwagę na obecność rumienia, nacieku, grudek, pęcherzyków a czasem nawet nadżerek w miejscu kontaktu z poszczególnymi alergenami. Kolejnego odczytu dokonuje się po 72 godzinach od rozpoczęcia testu, a czasem po 96 godzinach. Również w przypadku tych testów oceny i interpretacji powinien dokonać doświadczony lekarz. Obecność wymienionych wyżej zmian na skórze świadczy o wystąpieniu reakcji z badanym alergenem i możliwością uczulenia. Testy te są bezpiecznym narzędziem diagnostycznym i rzadko występują powikłania.

Atopowe testy płatkowe są odmianą testów naskórkowych. Wykorzystuje się je w diagnostyce alergii pokarmowej, w której patomechanizmie podejrzewany jest udział odpowiedzi typu komórkowego, a więc opóźniony typ reakcji. Jest to nowa koncepcja diagnostyki alergii pokarmowej, jeszcze słabo wystandaryzowana. Tego typu testy są głownie wykorzystywane w diagnostyce alergii pokarmowej u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry, u których w rozwoju choroby biorą udział zarówno mechanizmy natychmiastowe (IgE-zależne) jak i komórkowe, a zaburzone funkcjonowanie skóry u tych pacjentów sprzyja penetracji alergenu. Zasada wykonania testu polega na umieszczeniu w komorach świeżych produktów żywnościowych (mleko, białko jaja, owoce, warzywa) i umieszczeniu ich na skórze pacjenta. Pierwszy odczyt dokonuje się po 20 minutach (spodziewana reakcja natychmiastowa), a następne po 48 i 72 godzinach jak w standardowych testach naskórkowych. U dzieci testy te spełniają dobrze swoją funkcję, niestety u dorosłych słabo sprawdzają się w diagnostyce opóźnionych reakcji pokarmowych. Interpretacja tych testów powinna być ostrożna i wykonywana przez doświadczonego lekarza.